Se desarrolla un nuevo criterio de puntuación del TAC, para un diagnóstico y tratamiento oportuno del COVID-19

TAC pulmonar. Yale Rosen from USA 
CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)

Según un artículo de acceso abierto en el American Journal of Roentgenology (AJR), los criterios de puntuación de TAC actualizados que consideran la participación del lóbulo, así como los cambios en los hallazgos de TAC, podrían evaluar cuantitativa y exactamente la progresión de la neumonía por enfermedad por coronavirus (COVID-19).

"Cuanto antes se diagnostique y trate el COVID-19, menor será el tiempo de resolución de la enfermedad y menores serán las puntuaciones más altas y últimas de TAC", concluyó el autor principal Guoquan Huang, del Wuhu Second People's Hospital en China.

Al asignar puntuaciones de TAC a 25 pacientes de acuerdo con los hallazgos de TAC y a la afectación pulmonar, Huang y sus colegas registraron el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y el tratamiento para cada paciente. Los pacientes con COVID-19 se dividieron en dos grupos: (pacientes para quienes este intervalo fue 3 días) y grupo 2 (aquellos para quienes el intervalo fue mayor de 3 días).

Utilizando una curva de forma de línea lorentziana para mostrar la tendencia de variación durante el tratamiento, las curvas de tendencia ajustadas para el grupo 1 y el grupo 2 fueron significativamente diferentes. Los puntos máximos mostraron que la puntuación TAC más alta estimada fue de 10 y 16 para cada grupo, respectivamente, y el tiempo para la resolución de la enfermedad fue de 6 y 13 días, respectivamente.

La prueba estadística de Mann-Whitney mostró que las últimas puntuaciones de TAC fueron significativamente más bajas para el grupo 1 que para el grupo 2 (p = 0,025), aunque la prueba estadística de chi-cuadrado no encontró diferencias en la edad y el sexo entre los grupos. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y el tratamiento tuvo una correlación positiva con el tiempo hasta la resolución de la enfermedad (r = 0,93; p = 0,000), así como con la puntuación más alta de TAC (r = 0,83; p = 0,006).

"Los exámenes secuenciales de TAC de tórax permiten la investigación cualitativa de las alteraciones en la infección por COVID-19 durante el curso del tratamiento", explicó Huang.

Debido a que los criterios de puntuación de TAC propuestos previamente con respecto a la participación del lóbulo no consideraron los cambios en las características de TAC (es decir, el cambio de la observación de opacidades de vidrio esmerilado a un patrón de empedrado y luego  una consolidación), Huang y el resto de autores sugieren que tal rúbrica no es lo suficientemente precisa como para evaluar la progresión de la neumonía.

"En el presente estudio", escribió Huang, "proponemos una nueva versión de los criterios de puntuación del TAC que considera tanto la participación del lóbulo como los cambios en los hallazgos deLTAC, en un intento de evaluar de manera más integral la neumonía por COVID-19 en los exámenes secuenciales de TAC de tórax".

Fuente de la noticia: American Roentgen Ray Society. "New CT scoring criteria for timely diagnosis, treatment of coronavirus disease (COVID-19)." ScienceDaily. ScienceDaily, 1 April 2020.